Какие правила и рекомендации нужно учитывать, если использовать письменные практики в группах поддержки?
Как создать группу
Если хочется попасть в группу взаимопомощи, использующую письменные практики, но найти такую группу не удается, можно ее создать самостоятельно, пригласив людей через соцсети или повесив объявления в больницах и других местах, которые посещают люди, объединенные общим опытом жизни с проблемой.
Элизабет Мейнард Шейфер в книге Writing through the Darkness описывает на примере групп взаимопомощи для людей с депрессией, чем при этом следует руководствоваться:
- нужны четкие правила
- фасилитатор, обладающий определенными знаниями и умениями, и
- участники.
Правила:
- Конфиденциальность: ничто из обсуждаемого на группе не выносится за ее пределы (пространственно-временные) без информированного согласия.
- Уважение: не перебивать, не критиковать, не давать советов
Если участник специально просит совета, выносить этот формат общения за пределы группы.
- Эмоциональная безопасность: можно не читать написанное вслух. Не критиковать текст, давать конкретную позитивную обратную связь. Если во время чтения участник плачет, ему дают минутку, чтобы собраться, или он может попросить кого-то дочитать за него.
- Физическая безопасность и благополучие: если содержание того, что написал участник, указывает на потенциальный риск его или ее физической безопасности и благополучию, фасилитатор рекомендует участнику задержаться ненадолго после группы и поговорить.
Если у участника очень бурные чувства и он не может оставаться на группе, фасилитатор выводит его за дверь и там с ним разговаривает. Спрашивает, уверен ли участник в том, что не причинит себе вреда; в любом случае рекомендует обратиться к психотерапевту или психиатру (но не берет на себя его обязанности).
Если участник не уверен в том, что не причинит себе вреда, нужно гарантировать, чтобы он сразу поехал в приемный покой (за 10 лет групп у Элизабет Мейнард Шейфер не было таких случаев).
Когда человек записывается на группу, он должен предоставить имя и телефон своего психотерапевта или психиатра, чтобы фасилитатор группы мог связаться с этим специалистом в случае необходимости — в экстренной ситуации (участник должен также подписать заявление, что дает фасилитатору группы право связываться с его психотерапевтом или психиатром в экстренной ситуации).
Структура
Такая группа может считаться разновидностью группы взаимопомощи. Это не «писательская группа», где участники дают конструктивную критику текстов друг друга, и не «групповая терапия».
Группы взаимопомощи могут быть как открытыми (на любую встречу могут прийти новые участники), так и закрытыми (после встречи-знакомства новые участники уже не допускаются.
Группы могут идти тематическими циклами по 6-8 занятий раз в неделю.
Длительность групповой встречи составляет 2-3 часа. Важны надежность и регулярность встреч.
Опытным путем Элизабет Мейнард Шейфер установила, что наибольшим терапевтическим эффектом обладает следующая структура групповой встречи:
1. Упражнение-«разогрев»: помогает переключиться на письменную практику и сосредоточиться. Занимает 10 минут.
Затравка — одно слово, какой-то конкретный образ (случайный предмет "из корзинки", фиолетовый цвет, океан, ваша спальня в детстве и т.п.)
2. Упражнение на самоисследование. Затравка более серьезная, приглашающая обратиться к прошлому опыту, возможно, болезненному. Иногда затравки в этом упражнении приглашают рассмотреть сам опыт депрессии. Примеры затравок:
«Какие у вас были отношения с родителями?
«Как вы чувствовали себя, когда у вас диагностировали депрессию?»
«С какими симптомами депрессии вам пришлось иметь дело сегодня?»
«Как с детства до настоящего времени менялись ваши духовные и/или религиозные убеждения?»
На это упражнение — двадцать минут. Важно иметь «запасную затравку», если та, которую вы предлагаете, оказывается для кого-то из участников группы «чересчур».
3. Упражнение на рефлексию. Помогает вернуться из состояния, в которое погружает упражнение на самоисследование. Ориентировано на большую четкость, позитивные эмоции, возвращение к настоящему моменту. От 10 до 20 минут, в зависимости от наличия времени.
Затравки могут быть, например, такими:
«Опишите старшего товарища, который научил вас многим хорошим вещам или отношению к миру; чему именно он(а) вас научил(а)?»
«Расскажите о загадочном случае, происшедшем с вами».
«Опишите безопасное место».
«Чему научилось человечество за последние несколько десятков лет?»
Фасилитатор
Фасилитатор подобной группы должен обладать следующими знаниями, умениями и опытом:
- знаниями о расстройствах эмоциональной сферы, в том числе о признаках острого состояния и/или того, что человек может быть опасен для себя и окружающих;
- знаниями о письменных практиках;
- опытом проведения групп;
- внимательностью и умением реагировать на текущую ситуацию, чтобы адекватно применять знания и опыт, перечисленные выше.
Фасилитатором может быть человек с личным опытом депрессии (...или иной проблемы, по поводу которой участники собираются в группу взаимопомощи) — или психолог (или социальный работник). В группах взаимопомощи важно, что фасилитатор тоже пишет в ответ на затравки, он не «вне» и не «выше». Если фасилитатор — человек с личным опытом жизни с проблемой, он может иногда тоже делиться написанным с другими участниками.
Фасилитатор группы должен хорошо понимать, какое влияние может оказать та или иная затравка на участников. Если затравка может вызвать бурные чувства, важно иметь запасную, более «легкую».
Формулировки затравок должны быть не в «дефицитарном» ключе. То есть не «каких возможностей вас лишила депрессия?», а «чему вы научились, столкнувшись с депрессией?» или «какое действие вы бы хотели предпринять, чтобы освободить свою жизнь из-под власти депрессии?»
Время от времени фасилитатор просит участников предложить их собственные затравки, и при необходимости потом переформулирует их, делая менее ретравматизирующими.
Памела Пост-Ферранте, описывая письменно-практические группы взаимопомощи для людей, проходящих лечение от рака, подчеркивает, что у ведущего должен быть четкий сценарий встречи (в своей книге она его дает дословно для каждой из 12 встреч), чтобы ведущий группы мог опираться на него даже тогда, когда из-за болезни и лечения он чувствует себя плохо и с трудом соображает.
Оптимальное количество человек в такой группе — 5-10.
Такая группа — не обучающая, а поддерживающая — должна быть бесплатной для участников; фасилитатор работает на общественных началах или при финансовой поддержке организации, предоставляющей помещение.
Важно встречаться не у кого-то дома, а на нейтральной территории.
Можно собирать минимальные пожертвования (добровольные) на оплату аренды.
Если фасилитатор сам борется с депрессией, еженедельные встречи и сопутствующая ответственность могут иметь для него серьезный терапевтический эффект.
Если хочется попасть в группу взаимопомощи, использующую письменные практики, но найти такую группу не удается, можно ее создать самостоятельно
Читать далее: